ISTEGNUĆA
Tetive su meka tkiva izgrađena od kolagena i elastina koja povezuju mišiće s kostima. Velika čvrstina omogućava im primanje i pružanje jakih sila što nam pomaže u kretanju.
Istegnuće mišića i pripadajućih tetiva najčešće se javljaju u slučaju velikog broja ponavljajućih pokreta ili zbog ruptura usled dizanja teškog tereta ili nepravilnog istezanja. Do istegnuća može doći u različitim delovima tela: ramena, ruke, kolena ili stopala.
S obzirom na stepen povrede, u pitanju može biti blago istegnuće (bez dodatnih oštećenja mišića i vlakana tetive), oštećenje i napuknuće vlakana (prvenstveno se manifestuje smanjenjem snage) ili pucanje hvatišta tetiva i odvajanje mišićnih vlakana (najteži oblik oštećenja).
UGANUĆA
Ligamenti povezuju kosti i na taj način stabilizuju zglobove. Građeni su od kolagena i elastina, s tim da je količina elastina manja kako bi se ograničili neželjeni pokreti u zglobu.
Uganuće zgloba je povreda koja nastaje zbog naglog prejakog pokreta u zglobu, usled čega dolazi do povrede pripadajućih ligamenata i zglobne čaure. Najčešće je uganuće članka, koje može pratiti i značajnija povreda ligamentarne i koštane sutrukture.
Uzroci mogu biti različiti, no u svakodnevnom životu najčešći uzrok je uvrtanje stopala usled promašenog stepenika ili hoda po neravnom terenu. Pored toga, uganuće članka je i najčešća sportska povreda koja čini i do 25 posto svih sportskih povreda.
Stepenovanje uganuća članka
Zavisno od jačine oštećenja propratnih struktura, uganuća se mogu manifestovati kao:- lakša povreda (1. stepen) - istegnuće mišića i ligamenata, ali bez pucanja; prisutan je manji otok i bol; gubitak funkcije zgloba je minimalan
- srednje teška povreda (2. stepen) - delimično pucanje (ruptura) mekih tkiva (ligamenata); prisutan je jači otok i bol ; gubi se deo u obimu pokreta zgloba
- teška povreda (3. stepen) - potpuno pucanje mekih tkiva uz mogućnost preloma kosti; otok i i bol su jako izraženi; obim pokreta ozbiljno narušen; jako izražen gubitak funkcije; srećom, ovakve povrede retko se javljaju.
SIMPTOMI ISTEGNUĆA / UGANUĆA
Kad su u pitanju istegnuća i uganuća, prvi i glavni simptom je bol.
Jačina bola zavisi od težine povrede. Kod blažih povreda bol je prisutna, ali ne i neizdrživa, dok je kod težeg oštećenja bol intenzivna.
Osim bola, javljaju se otok, u nekim slučajevima i podliv (hematom, modrica), kao i određeni stepen ograničenja pokretljivosti zahvaćenog zgloba, odnosno mišića.
LEČENJE ISTEGNUĆA / UGANUĆA
Lečenje istegnuća i uganuća zavisi od težine povrede, no ukoliko su iste blažeg stepena u većini slučajeva dovoljno je kućno lečenje.
PRICE metoda
U lečenju istegnuća i uganuća potrebno je pridržavati se takozvane PRICE metode najmanje tokom tri dana nakon povrede:
Protection (zaštita) - ukoliko je hodanje bolno potrebno je smanjiti oslonac na povređenu nogu.
Rest (odmor) - odmor ne podrazumeva nepomično ležanje nego je potrebno aktivno pokretanje zgloba u svim smerovima do granice bola. Odmor je važan kako bi se zaštitilo povređeno područje od daljeg povređivanja i odbrambene snage organizma usmerile na isceljenje.
Ice (led) - led se stavlja na povredu kako bi se u kratkom vremenu smanjio osećaj bola, ali i smanjio otok (jer hladnoća smanjuje protok krvi na povređenom mestu ). Preporučuje se da se led pomeri nakon dvadesetak minuta kako ne bi došlo do povrede kože usled hladnoće.
Compression (kompresija) - podrazumeva primenu elastičnog zavoja s ciljem proširenja podliva na veću površinu što poboljšava uslove resorpcije.
Elevation (elevacija) - podizanje povređenog područja u povišeni položaj 10 do 25 cm iznad nivoa srca što olakšava vensku i limfnu drenažu, što dalje omogućava smanjenje otoka i resorpciju podliva.