Zašto koža postaje masna?
Iako uzroci masne kože nisu dovoljno poznati, poznato je da postoje nasledni faktori. Ukoliko su oba roditelja imala akne, veća je verovatnoća da će se one pojaviti i kod njihove dece. Takođe, u proučavanjima procesa vezanih za masnu kožu uočeno je i nekoliko sledećih faktora:- hormonska aktivnost, poput menstrualnog ciklusa i puberteta,
- stres, koji pokreće povećano lučenje hormona nadbubrežnih žlezda (tzv. hormoni stresa),
- hiperaktivnost lojne žlezde
- nagomilavanje izumrlih ćelija površinskih slojeva kože,
- preterana proizvodnja sebuma (loja) koja stvara idealno okruženje za razmnožavanja inače bezopasnih bakterija, Cutibacterium acnes (C. acnes), koje zatim uzrokuju upalu.
Od masne kože do akni
Acne vulgaris je hronična upalna bolest kože i najčešća kožna bolest uopšteno. Počinje tokom puberteta, povezano sa hormonskim promenama, kada se kod 80% adolescenata pojavljuje određeni oblik akni. Bolest se spontano povlači u ranoj odrasloj dobi, međutim može potrajati i do 40. godine života ili čak i duže. Teži oblici bolesti češći su kod muškaraca.
U odraslom uzrastu i do 7% osoba može imati akne. U stručnoj literaturi navodi se da 12% osoba starijih od 25 godina i 3% između 35 i 44 godine ima akne. Akne su ponavljajuće stanje, stoga dugogodišnji tok bolesti može biti uzrokom i fizičkih i psiholoških ožiljaka i u mlađoj i u starijoj životnoj dobi.
U odraslom uzrastu i do 7% osoba može imati akne. U stručnoj literaturi navodi se da 12% osoba starijih od 25 godina i 3% između 35 i 44 godine ima akne. Akne su ponavljajuće stanje, stoga dugogodišnji tok bolesti može biti uzrokom i fizičkih i psiholoških ožiljaka i u mlađoj i u starijoj životnoj dobi.
Svi oblici i promene na koži
U normalnim uslovima sebum izlazi na površinu kože putem izvodnih kanala lojnih žlezda. Kod pojačanog izlučivanja sebuma, ćelije u zidovima kanala se umnožavaju i sprečavaju izlazak sebuma iz kanala. Dolazi do širenja pora i stvara se začepljenje koje se naziva komedon. On može biti otvoren (mitiser) ili zatvoren, nalik na malu kvržicu u boji kože (bela bubuljica ili mikrocista). Prema ozbiljnosti simptoma ovaj oblik naziva se acne comedonica, takođe poznat kao blagi do umereni oblik akni.
Povećana proizvodnja sebuma podstiče razmnožavanje bakterije C. acnes koja razgrađuju masne sastojke i podstiče niz procesa koji uzrokuju upalu. Pojavljuju se upalne promene, crvene bubuljice (papule), koji katkad u sredini imaju malu količinu gnoja (pustule). Ovaj oblik naziva se acne papulopustulosa tj. srednje težak oblik akni.
U određenim slučajevima lojne žlezde mogu se toliko proširiti da dolazi do stvaranja čvorova i cisti. I one mogu postati upaljene i mogu početi da se gnoje, stvarajući tako bolne promene na licu, gornjem delu prsa i leđima. To je težak oblik akni, acne conglobata.
Povećana proizvodnja sebuma podstiče razmnožavanje bakterije C. acnes koja razgrađuju masne sastojke i podstiče niz procesa koji uzrokuju upalu. Pojavljuju se upalne promene, crvene bubuljice (papule), koji katkad u sredini imaju malu količinu gnoja (pustule). Ovaj oblik naziva se acne papulopustulosa tj. srednje težak oblik akni.
U određenim slučajevima lojne žlezde mogu se toliko proširiti da dolazi do stvaranja čvorova i cisti. I one mogu postati upaljene i mogu početi da se gnoje, stvarajući tako bolne promene na licu, gornjem delu prsa i leđima. To je težak oblik akni, acne conglobata.
Lečenje akni vulgaris
Kod svih oblika, pa i onih blagih, uvek se preporučuje savetovanje sa dermatologom, jer će on svojim pregledom, savetom i po potrebi terapijom pomoći u sprečavanju pogoršanja bolesti i posledica poput nastajanja ožiljaka.
Lečenje je kod većine bolesnika vrlo uspešno, a zavisi i od oblika akni. Kod blažih oblika primenjuje se samo lokalna terapija, a kod srednje teških i teških oblika uz lokalnu se istovremeno daje i opšta terapija. Redovnim čišćenjem kože i lokalnom, danas najčešće kombinujemo, keratolitičkom i antimikrobnom terapijom, teži se regulaciji lučenja sebuma, sprečavanju začepljenja pora i stvaranja novih mitisera, bubuljica i upalnih promena. Kod srednje teških oblika uz lokalnu terapiju uobičajeno se daju antibiotici, dok je kod teških oblika terapija izbora oralna primena izotretinoina. Efikasnost lečenja svih oblika akni je vrlo velika, ali samo kod pravilne i dugotrajne primene terapije koju određuje dermatolog.
Važno je uvek imati na umu: akne su hronična bolest i ponavljajuće stanje. Plan terapije nakon faze lečenja uključuje i fazu održavanja sa svrhom očuvanja postojećeg stanja i odgađanja ponovnog pogoršanja bolesti.
Lečenje je kod većine bolesnika vrlo uspešno, a zavisi i od oblika akni. Kod blažih oblika primenjuje se samo lokalna terapija, a kod srednje teških i teških oblika uz lokalnu se istovremeno daje i opšta terapija. Redovnim čišćenjem kože i lokalnom, danas najčešće kombinujemo, keratolitičkom i antimikrobnom terapijom, teži se regulaciji lučenja sebuma, sprečavanju začepljenja pora i stvaranja novih mitisera, bubuljica i upalnih promena. Kod srednje teških oblika uz lokalnu terapiju uobičajeno se daju antibiotici, dok je kod teških oblika terapija izbora oralna primena izotretinoina. Efikasnost lečenja svih oblika akni je vrlo velika, ali samo kod pravilne i dugotrajne primene terapije koju određuje dermatolog.
Važno je uvek imati na umu: akne su hronična bolest i ponavljajuće stanje. Plan terapije nakon faze lečenja uključuje i fazu održavanja sa svrhom očuvanja postojećeg stanja i odgađanja ponovnog pogoršanja bolesti.
Kako negovati masnu kožu?
Za pravilnu higijenu masne kože sklone nastanku akni od osnovne je važnosti primena formulom posebno prilagođenih dermokozmetičkih proizvoda, bez sapuna (soap-free), sa blagom osnovom za uklanjanje nečistoća i prekomerne masnoće. Čišćenje se preporučuje najviše 2 puta dnevno, ujutru i uveče. Prečesto čišćenje i upotreba sapuna dodatno isušuje kožu što podstiče lojne žlezde na pojačano lučenje sebuma.
Za negu masne kože sklone nastanku akni primenjuju se dermokozmetički proizvodi čiji su sastojci nekomedogeni (ne začepljuju pore), bez ulja (oil-free) i hidrirajući (bazirani na vodi). Potrebno je da sadrže i matirajuće materije koje uklanjaju nepoželjni sjaj. Ukoliko se koriste korektori i puderi za prikrivanje nepravilnosti važno je da isti moraju biti nekomedogeni kako bi se izbegla mogućnost nakupljanja komedogenih sastojaka (ulja, voskova) u porama i njihovo začepljenje.
Za negu masne kože sklone nastanku akni primenjuju se dermokozmetički proizvodi čiji su sastojci nekomedogeni (ne začepljuju pore), bez ulja (oil-free) i hidrirajući (bazirani na vodi). Potrebno je da sadrže i matirajuće materije koje uklanjaju nepoželjni sjaj. Ukoliko se koriste korektori i puderi za prikrivanje nepravilnosti važno je da isti moraju biti nekomedogeni kako bi se izbegla mogućnost nakupljanja komedogenih sastojaka (ulja, voskova) u porama i njihovo začepljenje.
Nega kože tokom terapije lekovima
Kod težih oblika akni, podnošljivost oralne anti-akne terapije izotretinoinom poboljšaće se u kombinaciji sa dermokozmetičkim proizvodom za negu koji hidrira i obnavlja kožu i tako ujedno smanjuje broj obolelih koji odustaju od terapije zbog izraženih nuspojava, kao što su suvoća, iritacije, osećaj žarenja i crvenilo kože.
Posebno je važno da se i nakon uspešne faze lečenja, tokom faze održavanja, i dalje koristite posebno prilagođeni dermokozmetičkim proizvodima za higijenu i negu ovog tipa kože. Dermokozmetički proizvodi mogu se bez lekarskog recepta nabaviti u apotekama i specijalizovanim prodavnicama, a za savet i pomoć pri odabiru proizvoda pitajte svog lekara ili farmaceuta.